Viêm mạch máu ở chó: triệu chứng và điều trị

Viêm mạch là một quá trình viêm ảnh hưởng đến thành mạch máu, dẫn đến sự gián đoạn nguồn cung cấp máu. Bản thân viêm mạch không phải là một chẩn đoán; nó là một tập hợp các triệu chứng có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Nhiều loài động vật dễ mắc phải tình trạng này, nhưng nó được chẩn đoán thường xuyên hơn ở chó so với, ví dụ, ở mèo.

Nguyên nhân gây viêm mạch máu ở chó

Viêm mạch máu có hai loại: nguyên phát và thứ phát. Viêm mạch máu nguyên phát do yếu tố di truyền gây ra. Các giống chó dễ mắc bệnh này bao gồm chó chăn cừu Đức, chó săn Greyhound, chó Dachshund, chó Terrier, chó St. Bernard và chó Shar-Pei.

Sự phát triển của viêm mạch thứ phát có thể do các yếu tố kích hoạt hệ miễn dịch gây ra:

• bệnh truyền nhiễm;
• bệnh tiểu đường;
• Bệnh tự miễn dịch lupus ban đỏ;
• các khối u.

Viêm mạch máu có thể do phản ứng dị ứng gây ra. Chúng phát triển do thuốc (itraconazole, prednisolone(ví dụ: dexamtetazone), và vắc xin phòng bệnh dại. Các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất gây ra viêm mạch dị ứng ở chó là thịt bò, thịt gà, thịt cừu, lúa mì, đậu nành và ngô. Bạch cầu trung tính được sản sinh do phản ứng của hệ miễn dịch với chất gây dị ứng làm tổn thương thành mạch máu nhỏ, dẫn đến hình thành cục máu đông, hoại tử và loét.

Đặc điểm lâm sàng của viêm mạch máu

Viêm mạch máu có thể là viêm da hoặc viêm toàn thân. Trong trường hợp viêm da, bệnh lý khu trú và chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ ở lớp hạ bì. Trong trường hợp viêm toàn thân, viêm mạch máu ở chó ảnh hưởng đến mắt, mạch máu của thận, gan, dạ dày, ruột, cơ và khớp. Các biểu hiện lâm sàng của viêm mạch máu phụ thuộc phần lớn vào vùng bị ảnh hưởng.

Viêm mạch huyết khối tăng sinh ở chó phát triển ở tai, sống mũi, môi, chóp đuôi, và ít phổ biến hơn là ở khuỷu tay, đệm chân và khớp háng. Ban đầu, tổn thương bắt đầu bằng chứng đỏ da (phát ban) và nhanh chóng tiến triển thành các vết loét sâu có đường kính lên đến 5 cm, hợp nhất thành từng cụm. Hình ảnh của những con chó mắc dạng viêm mạch này cho thấy sưng tấy, bong vảy, sẩn, vết loét, xuất huyết và rụng lông cục bộ (rụng lông ở từng vùng riêng lẻ).

Khi viêm mạch máu phát triển ở tai, triệu chứng đầu tiên thường thấy là rụng lông ở vành tai, tiếp theo là sẫm màu, loét và hoại tử cục bộ (sự phân hủy tự phát của các tế bào chết). Nếu không được điều trị đúng cách, động vật có thể bị mất tai. Với bệnh viêm mạch máu da di truyền, hạch bạch huyết sưng to và tổn thương miệng thường xảy ra.

Các triệu chứng của viêm mạch ở chó mắc bệnh lý mạch cầu thận bao gồm suy nhược toàn thân, tăng thân nhiệt, chán ăn, khát nước, tiểu nhiều (tăng lượng nước tiểu), nôn mửa, tiêu chảy, và trong trường hợp nặng, suy thận cấp tính, gây tích tụ các hợp chất nitơ trong máu và thường dẫn đến tử vong ở động vật.

Chẩn đoán

Cũng như bất kỳ bệnh nào khác, việc chẩn đoán rối loạn mạch máu như viêm mạch bắt đầu bằng việc khám bệnh cho động vật bị bệnh và nghiên cứu bệnh sử do chủ sở hữu cung cấp.

Để quyết định phương pháp điều trị viêm mạch máu ở chó, cần phải phân biệt nó với các bệnh lý khác có biểu hiện lâm sàng tương tự: SLE (lupus ban đỏ hệ thống), hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa, viêm nang lông do vi khuẩn, bệnh nấm da (nhiễm nấm keratin ở da), tê cóng và bệnh ghẻ do ve Demodex (một bệnh ngoài da do ve gây ra).

Việc chẩn đoán chính xác được thực hiện dựa trên dữ liệu thu được từ một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• Phân tích mô học của mô bị ảnh hưởng (kiểm tra một mảnh mô dưới kính hiển vi quang học). Phương pháp này cho thấy tình trạng viêm ở thành mạch máu, xơ hóa (tăng sinh mô liên kết kèm theo sẹo) và hình thành huyết khối.
• Phân tích huỳnh quang miễn dịch trực tiếp trên mẫu da nguyên vẹn (không bị tổn thương). Phương pháp này cho phép phân tích chi tiết các mẫu sinh học để xác định sự hiện diện của các yếu tố quyết định kháng nguyên đặc hiệu và được sử dụng để phát hiện các lắng đọng của globulin miễn dịch (kháng thể) và phức hợp miễn dịch. Nghiên cứu có thể được thực hiện thủ công bằng kính hiển vi huỳnh quang hoặc máy đo tế bào tự động.

Trong một số trường hợp, cần phải sinh thiết mẫu da bị ảnh hưởng để chẩn đoán chính xác.

Sự đối đãi

Việc điều trị viêm mạch máu ở chó nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Quá trình điều trị được thực hiện dưới sự hướng dẫn và giám sát của bác sĩ thú y chuyên khoa da liễu.

Trong phần lớn các trường hợp, cần dùng thuốc để giảm hoạt động miễn dịch bất thường và điều trị các bệnh tự miễn. Do đặc tính ức chế miễn dịch, các loại thuốc sau đây được sử dụng trong thực hành da liễu:

• Glucocorticoid Prednisolone, DexamethasonePolcortolon, Kenalog, Diprospan, Flosteron, Metypred, Solumedrol, Cyclosporine, Mycophenolate, Aazathioprine, Tacrolimus.
• Các thuốc chống ung thư (Doxorubicin, Fluorouracil, Hydroxyurea, Cyclophosphamide, Azathioprine).
• Để điều chỉnh vi tuần hoàn và cải thiện lưu thông máu trong các mạch máu nhỏ, cũng như giảm sự kết tập tiểu cầu, các chất bảo vệ mạch máu sau đây được sử dụng: Parmidin, Etamsylate, Calcium Dobesilate, Tribenoside, Troxevasin, Aescusan, Reparil, Esflazid, Pentoxifylline.

Trong trường hợp loét và chảy máu, có thể cần đến các thuốc ức chế miễn dịch bôi ngoài da mạnh. Để loại bỏ nhiễm trùng thứ phát ở chó bị viêm mạch máu da, người ta sử dụng thuốc mỡ, nhũ tương và dung dịch chứa các thành phần steroid chống viêm.

Trong các trường hợp viêm mạch máu nhẹ, tiên lượng nhìn chung là tốt. Nếu không thể loại bỏ nguyên nhân gây viêm mạch máu, chó sẽ cần dùng thuốc suốt đời.

Xem thêm:

• Bệnh rò hậu môn ở chó: cách điều trị
• U mô bào ở chó: Nguyên nhân và điều trị
• Viêm da bàn chân ở chó: triệu chứng và cách điều trị