Sa lồi mí mắt thứ ba ở chó

Nhiều loài động vật có xương sống có mí mắt thứ ba—một nếp gấp nhỏ của kết mạc—ở khóe mắt trong. Màng này bảo vệ và làm sạch nhãn cầu khi chớp mắt, trong khi tuyến lệ nằm bên dưới nó làm ẩm giác mạc, ngăn ngừa khô giác mạc. Trong một số trường hợp, tuyến lệ phình to và di chuyển từ dưới mí mắt ra ngoài. Tình trạng bệnh lý này, được gọi là sa mí mắt thứ ba, có thể xảy ra ở chó do một số bệnh hoặc do khuynh hướng di truyền của giống chó.

Nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh lý

Sa lồi mí mắt thứ ba ở chó có thể do các nguyên nhân sau:

• Tổn thương giác mạc hoặc dị vật mắc kẹt dưới mí mắt;
• Trật khớp hoặc bán trật khớp thủy tinh thể;
• Lật mí mắt (ectropion);
• U tuyến mi mắt thứ 3 (khuyết tật giải phẫu của màng nhãn cầu);
• lông mi mọc ngược hướng về phía giác mạc của mắt (trichiasis);
• khô viêm giác mạc kết mạc;
• bệnh tăng nhãn áp cấp tính (Tăng áp lực nội nhãn).

Sa lồi tuyến lệ ở mí mắt thứ ba được chẩn đoán ở chó thường xuyên hơn ở mèo và thường phát triển ở chó con dưới một tuổi. Thông thường, vài tháng sau khi sa lồi xuất hiện ở một mắt, mắt còn lại cũng bị ảnh hưởng. Các giống chó dễ mắc bệnh này bao gồm Mastiff, Bulldog, Shar Pei, Pug, Pekingese, Cane Corso, Chihuahua và Toy Terrier. Các chuyên gia cho rằng khuynh hướng di truyền này là do sự tăng sản tuyến lệ và sự yếu đi của dây chằng cơ ở các giống chó này.

Ở mèo, hiện tượng sa trực tràng chủ yếu xuất hiện ở các giống mèo đầu ngắn với hộp sọ rộng và mõm phẳng - đó là mèo Ba Tư, mèo Scottish Fold, mèo Anh và mèo Himalaya.

Triệu chứng và chẩn đoán

Ở giai đoạn đầu, sa mí mắt thứ ba ở chó biểu hiện bằng một khối sưng nhỏ, tròn, màu hồng xuất hiện định kỳ ở khóe mắt. Theo thời gian, tuyến bị lệch sẽ bị chèn ép, sưng lên và chuyển sang màu đỏ sẫm. Quan sát thấy toàn bộ kết mạc bị đỏ, chảy nước mắt nhiều và co thắt mí mắt (co thắt không tự chủ thường xuyên của các cơ mí mắt). Mắt bị mủ và chó liên tục cố gắng gãi.

Chẩn đoán sơ bộ được thực hiện dựa trên khám mắt của bác sĩ thú y chuyên khoa mắt. Điều quan trọng là phải phân biệt sa tuyến lệ ở chó với các bệnh lý khác, đặc biệt là phì đại mí mắt thứ ba do viêm nhiễm. Do đó, nếu cần thiết, các thủ tục chẩn đoán có thể bao gồm:

• Khám mí mắt thứ ba bằng nhíp dưới gây tê tại chỗ;
• đo áp lực nội nhãn (lòng trắng mắt bị đỏ có thể do tăng nhãn áp gây ra);
• Kiểm tra đồng tử (nguyên nhân gây sung huyết kết mạc có thể là bệnh viêm màng bồ đào);
• Soi kính hiển vi sinh học thành trước của mắt (khám bằng đèn đặc biệt có gắn kính hiển vi, cho phép phát hiện) tổn thương giác mạc hoặc vật thể lạ bám vào đó).
• Khám thần kinh (một số bệnh thần kinh có thể dẫn đến giảm trương lực cơ mí mắt hoặc mí mắt bị lồi).
• Siêu âm mắt và các mô quanh hốc mắt, chụp X-quang sọ não (để phát hiện các bệnh lý giải phẫu có thể xảy ra).

Sự đối đãi

Điều trị sa tuyến lệ mí mắt thứ ba cần can thiệp phẫu thuật. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng viêm, kích ứng và chảy nước mắt có thể được giảm nhẹ bằng các loại thuốc nhỏ mắt như Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture và Nutri Vet Eye Cleanse. Tuy nhiên, những loại thuốc này sẽ không giải quyết triệt để vấn đề, vì chúng không thể đưa tuyến lệ bị sa trở lại vị trí ban đầu.

Mục đích của thủ thuật phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh lý: nếu là do đứt hoặc suy yếu dây chằng, tuyến lệ sẽ không bị cắt bỏ mà chỉ được cố định lại ở vị trí chính xác. Việc cắt bỏ tuyến lệ chỉ cần thiết nếu có khối u trên đó, vì nếu không có tuyến lệ, nhãn cầu sẽ thiếu chất bôi trơn cần thiết, có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý như viêm kết mạc khô hoặc viêm giác mạc.

Một tuần trước khi phẫu thuật, con chó được điều trị bằng kháng sinh. Ca phẫu thuật được thực hiện tại phòng khám dưới gây mê toàn thân bằng đường tĩnh mạch, sử dụng kính lúp hai mắt. Có hai phương án để cố định tuyến ở vị trí giải phẫu chính xác.

Kỹ thuật bỏ túi

Phương pháp này bao gồm việc đặt tuyến lệ bị sa vào một khoang được tạo ra bằng cách rạch những đường nhỏ ở kết mạc hai bên tuyến lệ. Sau đó, những vết rạch này được khâu lại bằng chỉ tự tiêu mỏng. Loại chỉ khâu này nhẹ nhàng với động vật, không làm tổn thương giác mạc và đảm bảo ngăn ngừa tình trạng sa tuyến lệ tái phát.

Kỹ thuật khâu thắt nút

Phương pháp phẫu thuật sửa chữa sa tuyến lệ này bao gồm việc đặt một mũi khâu hình vòng quanh tuyến lệ trên bề mặt nhãn cầu của mi mắt thứ ba. Khi mũi khâu được siết chặt, tuyến lệ sẽ di chuyển xuống dưới mi mắt và trở lại vị trí đúng. Nút thắt của mũi khâu được đặt ở phía mi mắt (phía hướng về phía mi mắt) của kết mạc, sử dụng chỉ khâu tự tiêu.

Thời gian phục hồi

Sau phẫu thuật, chó được kê đơn thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid và thuốc điều hòa miễn dịch trong một đến hai tuần. Để tránh tổn thương mắt, chó được đeo vòng cổ bảo vệ cho đến khi vết khâu lành hoàn toàn.

Nếu được điều trị kịp thời, sa mí mắt thứ ba ở chó có tiên lượng tốt: theo thống kê, tỷ lệ hồi phục hoàn toàn đạt 95-98%. Bác sĩ thú y thường tiến hành kiểm tra lại bằng kính hiển vi sinh học và đánh giá khả năng sản xuất nước mắt của tuyến lệ bằng xét nghiệm Schirmer hai tuần và hai tháng sau phẫu thuật.

Xem thêm:

• Chó của tôi bị đỏ mắt: tại sao và phải làm gì?
• Tại sao mắt chó lại chảy nước mắt?
• Các giống chó khỏe mạnh nhất