Bệnh sỏi tiết niệu ở mèo

Sỏi tiết niệu là một bệnh không nhiễm trùng của hệ tiết niệu, trong đó các cặn muối oxalat hoặc struvite hình thành trong thận hoặc bàng quang dưới dạng cát hoặc sỏi. Sỏi struvite thường tương đối nhẵn và cứng, hình thành trong môi trường kiềm, trong khi oxalat xốp, thường có góc cạnh, hình thành trong môi trường axit. Ở mèo, thường phát triển loại sỏi tiết niệu kết hợp. Sỏi tiết niệu ở mèo già cũng có thể do muối urate hoặc cystine gây ra.

Dấu hiệu sỏi tiết niệu ở mèo

Ở giai đoạn đầu của bệnh, khi sỏi còn nhỏ, chúng không gây khó chịu. Các dấu hiệu của bệnh sỏi tiết niệu ở mèo xuất hiện khi sỏi phát triển về kích thước, gây kích ứng và làm tổn thương niêm mạc đường tiết niệu.

Sỏi thận ở mèo có thể dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn thận và niệu đạo, gây nguy hiểm đến tính mạng của vật nuôi.

Các triệu chứng điển hình cho thấy khả năng phát triển sỏi tiết niệu ở mèo bao gồm:

• Thường xuyên có cảm giác buồn tiểu giả (sỏi tiết niệu gây ra cảm giác bàng quang luôn đầy);
• Rò rỉ nước tiểu thành từng giọt do tắc nghẽn một phần đường tiết niệu;
• Hành vi bồn chồn gần hộp vệ sinh - rõ ràng là con vật đang căng thẳng và cảm thấy đau khi đi tiểu;
• Có máu hoặc cát trong nước tiểu;
• Mùi nước tiểu nồng nặc, khó chịu;
• Thường xuyên liếm lỗ ngoài niệu đạo;
• Mệt mỏi, cáu gắt, chán ăn;
• Đau dữ dội khi cố gắng sờ nắn vùng bụng dưới.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, nếu niệu đạo bị tắc nghẽn, mèo có thể bị nôn mửa do nhiễm độc các sản phẩm chuyển hóa (hội chứng urê huyết). Sự hình thành "nút tắc niệu đạo" và tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu có thể dẫn đến vỡ bàng quang, nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến viêm phúc mạc. viêm phúc mạc.

Nắm rõ các triệu chứng của bệnh sỏi tiết niệu ở mèo, nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào, hãy đưa thú cưng đến bác sĩ thú y càng sớm càng tốt. Nếu mèo của bạn hoàn toàn ngừng đi tiểu, cần phải được chăm sóc y tế trong vòng hai ngày đầu tiên; nếu không, nguy cơ tử vong rất cao.

Nguyên nhân gây sỏi tiết niệu

Sự lắng đọng các muối chứa phốt pho hoặc muối axit oxalic trong bàng quang hoặc thận (struvites hoặc oxalat) thường do rối loạn chuyển hóa gây ra, có thể do:

• Thức ăn có chứa quá nhiều khoáng chất, hợp chất canxi, phốt pho hoặc vitamin C;
• Chất lượng nước kém hoặc uống không đủ lượng nước cần thiết;
• Thiếu hụt vitamin A và B6, những vitamin đảm bảo hoạt động bình thường của hệ tiết niệu;
• mất cân bằng nội tiết tố;
• Các dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải về mặt giải phẫu của niệu đạo;
• Các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu;
• quá trình trao đổi chất chậm (vấn đề này liên quan đến động vật đã triệt sản và động vật già, những loài thường có mức độ hoạt động thể chất giảm và bị thừa cân).

Theo thống kê, sỏi tiết niệu xảy ra ở 12% số mèo nhà, với mèo trên 3 tuổi có nguy cơ cao nhất. Ngoài ra còn có yếu tố di truyền dẫn đến bệnh sỏi tiết niệu. Các giống mèo dễ mắc bệnh này bao gồm mèo Scottish Fold, mèo Anh lông ngắn, mèo Ba Tư và mèo Himalaya. Mèo đực, đặc biệt là mèo đã triệt sản, có nguy cơ mắc sỏi tiết niệu cao gấp năm lần so với mèo cái, do đặc điểm cấu tạo niệu đạo của chúng.

Chẩn đoán sỏi tiết niệu ở mèo

Các triệu chứng của sỏi tiết niệu tương tự như một số bệnh khác của hệ tiết niệu sinh dục, đặc biệt là với các biểu hiện sau: viêm bàng quang mãn tính (viêm niêm mạc bàng quang). Do đó, chẩn đoán sỏi tiết niệu, ngoài tiền sử bệnh, còn bao gồm các xét nghiệm cận lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, kết quả của các xét nghiệm này cần thiết để xác định loại sỏi tiết niệu và vị trí của chúng.

Bộ quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn bao gồm:

• Sờ nắn khoang bụng để xác định bàng quang đầy hay cạn và xem có đau hay không.
• Xét nghiệm máu (lâm sàng và sinh hóa).
• Xét nghiệm nước tiểu (bao gồm cả xét nghiệm vi khuẩn).
• Siêu âm và chụp X-quang các cơ quan vùng bụng là cần thiết để đánh giá tình trạng hệ tiết niệu, cũng như xác định kích thước các khối lắng đọng muối.
• Nếu cần thiết, mèo có thể được chỉ định chụp X-quang có thuốc cản quang, cho phép kiểm tra cấu trúc thành bàng quang.

Điều trị sỏi tiết niệu

Bệnh sỏi tiết niệu ở mèo có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Sự lựa chọn phụ thuộc vào kết quả chẩn đoán, cũng như giới tính và tuổi của con vật.

Điều trị bảo tồn

Mục tiêu chính của điều trị là khôi phục sự thông suốt của niệu đạo. Để đảm bảo dòng chảy nước tiểu bình thường, mèo được đặt ống thông tiểu và bàng quang được rửa sạch. Nếu cần, thuốc giãn cơ được sử dụng để giảm co thắt niệu đạo, cho phép mèo đi tiểu tự nhiên. Cornam (hoạt chất là tyrazosin) thường được sử dụng cho mục đích này. Xoa bóp vùng bụng dưới cũng có hiệu quả đối với tắc nghẽn do cát.

Kế hoạch điều trị tiếp theo cho ICD bao gồm việc sử dụng một số loại thuốc:

• Thuốc chống viêm (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau (Analgin, Baralgin, Papaverine, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
• Thuốc lợi tiểu (thường dùng nhất là thuốc tổng hợp Furosemide hoặc thuốc thảo dược) Kotervin(Ngoài tác dụng lợi tiểu, thuốc này còn có khả năng hòa tan sỏi oxalat mềm trong bàng quang rất tốt).
• Thuốc an thần (Bromcamphor, Natri bromua hoặc các sản phẩm thú y như Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Các biện pháp hỗ trợ chức năng của tim và hệ tiêu hóa.
• Các phức hợp vitamin (chứa axit nicotinic, axit ascorbic, biotin, pyridoxine hydrochloride) có tác dụng tích cực đối với chức năng của hệ tiết niệu.
• Thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị sỏi tiết niệu ở mèo nếu có nhiễm trùng. Các loại thuốc này bao gồm Baytril, Enroxil, Ceparin, Biseptin, Moxicillin và Bicillin.

Mèo được chẩn đoán mắc bệnh sỏi tiết niệu sẽ được chỉ định một chế độ ăn đặc biệt: trong một số trường hợp, chế độ ăn này nhằm mục đích làm axit hóa nước tiểu, trong khi ở những trường hợp khác, nó nhằm mục đích làm kiềm hóa nước tiểu. Uống nhiều nước cũng rất quan trọng đối với bệnh sỏi tiết niệu: nó duy trì sự cân bằng điện giải và đẩy nhanh quá trình loại bỏ muối khỏi thận và bàng quang.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật không giải quyết nguyên nhân gốc rễ của bệnh; mục tiêu của nó là loại bỏ sỏi lớn và khôi phục dòng chảy nước tiểu. Điều trị phẫu thuật sỏi tiết niệu được thực hiện tại bệnh viện dưới gây mê toàn thân.

Các chỉ định phẫu thuật bao gồm:

• Sự tắc nghẽn hoàn toàn (tắc nghẽn, bít kín) niệu đạo do các khối muối kết tụ;
• Nhiễm độc cơ thể: nồng độ các sản phẩm chuyển hóa trong máu tăng cao;
• Sự hiện diện của quá trình viêm nhiễm ở các cơ quan tiết niệu;
• Tái phát tắc nghẽn niệu đạo.

Chống chỉ định phẫu thuật:

• có nhiễm trùng đồng thời;
• rối loạn chức năng gan;
• các bệnh tim mạch nghiêm trọng.

Việc điều trị bằng phẫu thuật có thể được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau, sự lựa chọn phụ thuộc vào vị trí, kích thước và số lượng các khối muối hình thành.

Tán sỏi

Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu để loại bỏ sỏi ở nhiều vị trí khác nhau trong đường tiết niệu bằng sóng xung kích. Một thiết bị đặc biệt, máy tán sỏi, tạo ra các xung điện và hướng chúng đến vị trí của sỏi. Sỏi thận của mèo được nghiền thành cát hoặc các hạt nhỏ, sau đó được đào thải dần ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên qua nước tiểu. Để đẩy nhanh quá trình đào thải sỏi muối nhỏ, mèo được chỉ định một liệu trình lợi tiểu cưỡng bức.

Cắt tế bào

Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ những viên sỏi lớn khỏi bàng quang thông qua một vết rạch nhỏ trên thành bàng quang. Sau đó, một ống thông được đặt vào bàng quang trong hai tuần để dẫn lưu nước tiểu.

Mở niệu đạo

Đây là một thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ phần hẹp nhất của niệu đạo và tạo ra một ống dẫn nhân tạo rộng hơn ở vị trí đó. Trong một số trường hợp, một lỗ mở (stoma) được tạo ra. Thủ thuật này được chỉ định cho trường hợp sỏi tiết niệu tái phát nhiều lần. Ở mèo đực đã triệt sản, phẫu thuật mở niệu đạo, ngoài việc thay thế một phần niệu đạo, thường cần phải cắt bỏ bìu, tinh hoàn và dương vật.

Chế độ ăn uống cho người bị sỏi thận

Chế độ ăn cho mèo bị sỏi thận dựa trên việc giảm thiểu các loại thực phẩm chứa nhiều canxi, phốt pho, magiê và axit oxalic. Nếu mèo ăn theo chế độ tự nhiên, cá, sữa và trứng nên được loại bỏ khỏi thực đơn. Nội tạng và thịt mỡ nên được hạn chế tối đa. Thịt nạc nên là thực phẩm chính, trong khi rau, gạo và yến mạch cũng có lợi. Nên cho mèo bị sỏi thận ăn 5-6 lần một ngày, mỗi lần ít.

Có những lựa chọn thức ăn chế biến sẵn có tác dụng điều trị cho mèo mắc các vấn đề về đường tiết niệu: thức ăn khô (dạng viên) và thức ăn ướt (pate thịt, thịt đóng hộp trong thạch, hoặc có thêm rau). Chúng chứa đầy đủ các chất dinh dưỡng, vitamin và khoáng chất mà mèo cần, nhưng công thức được các chuyên gia dinh dưỡng đặc chế để kích thích sự hòa tan sỏi và ngăn ngừa sự hình thành các cặn muối mới. Hơn nữa, những loại thức ăn này thường có tác dụng lợi tiểu nhẹ.

Bác sĩ thú y sẽ kê đơn loại thức ăn trị liệu phù hợp tùy thuộc vào loại sỏi tiết niệu được phát hiện trong quá trình khám, mức độ nghiêm trọng của bệnh và bất kỳ bệnh lý kèm theo nào. Nếu phát hiện sỏi struvite hoặc sỏi cát trong bàng quang của mèo, cần sử dụng thức ăn có tính axit hóa nước tiểu để trung hòa các muối kiềm. Nếu sỏi là oxalate (có tính axit), thức ăn nên có tính kiềm để giảm độ axit của nước tiểu.

Không nên chỉ cho mèo ăn thức ăn ướt: loại thức ăn này không chứa đủ các chất dinh dưỡng thiết yếu. Do đó, tốt nhất nên kết hợp thức ăn ướt chế biến sẵn với thức ăn khô (không nên trộn cả hai loại trong một lần cho ăn, mà nên luân phiên).

Các chuyên gia về mèo và bác sĩ thú y cho rằng những loại thức ăn sau đây là tốt nhất cho mèo bị sỏi tiết niệu:

• Thức ăn cho mèo Royal Canin Renal Feline (xuất xứ: Áo);
• Thức ăn cho mèo Hill's Prescription Diet Feline s/d (Hà Lan);
• Thức ăn cho thú y Purina Pro Plan NF (Hungary, Ý);
• Club 4 paws Premium Urinary (Ukraine, Ba Lan);
• Brit VD Struvite Cat (Cộng hòa Séc);
• Bồn tiểu mèo Monge (Ý).

Phòng ngừa sỏi tiết niệu ở mèo

Để phòng ngừa bệnh thận và bàng quang ở mèo, chỉ nên sử dụng thức ăn chất lượng cao, chứa lượng muối tối thiểu, vì muối có thể gây hình thành sỏi tiết niệu. Nếu sử dụng thức ăn thương mại, nên chọn loại cao cấp, thượng hạng hoặc siêu cao cấp.

Mèo già hoặc mèo béo phì, cũng như các giống mèo có khuynh hướng di truyền mắc bệnh sỏi tiết niệu, cần được chăm sóc đặc biệt. Nên đưa những con mèo này đi khám thú y định kỳ, bao gồm siêu âm hệ tiết niệu sinh dục 6 tháng một lần, và xét nghiệm máu và nước tiểu.

Nếu mèo của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh sỏi tiết niệu, bạn nên cố gắng ngăn ngừa tái phát bằng cách thay đổi lối sống. Ngoài việc tuân theo chế độ ăn uống suốt đời và uống nhiều nước theo chỉ định của bác sĩ thú y, bạn nên bảo vệ mèo khỏi căng thẳng, quá nóng và hạ thân nhiệt, tránh béo phì và đảm bảo hoạt động thể chất vừa phải nhưng thường xuyên.

Xem thêm:

• Có máu trong nước tiểu của mèo: nguyên nhân và cách điều trị
• Tại sao con mèo của tôi lại bắt đầu tè khắp nơi?
• Protein trong nước tiểu ở mèo: Nguyên nhân và cách điều trị