Chứng tinh hoàn ẩn ở chó: định nghĩa, triệu chứng và cách điều trị

Tật tinh hoàn ẩn là tình trạng một trong hai cơ quan sinh sản của nam giới, tinh hoàn, không nằm trong bìu mà nằm trong khoang phúc mạc hoặc vùng bẹn. Tật tinh hoàn ẩn ở chó phát triển trong quá trình phát triển hệ tiết niệu sinh dục; dị tật này chiếm 7-13% tổng số các trường hợp dị tật giải phẫu ở chó đực.

Nội dung

1 Các loại tinh hoàn ẩn
2 Những nguy hiểm của chứng tinh hoàn ẩn
3 Nguyên nhân gây bệnh lý
4 Chẩn đoán
5 Sự đối đãi

Các loại tinh hoàn ẩn

Tinh hoàn là hai cơ quan hình bầu dục, có cấu tạo giống da, nằm trong bìu, nơi diễn ra quá trình sản sinh tinh trùng. Trong quá trình phát triển bào thai, tinh hoàn nằm gần thận và được nối với bìu bằng một dây chằng cơ, gọi là dây chằng tinh hoàn (gubernaculum testis). Trong khoảng một tuần rưỡi đến hai tuần đầu tiên sau khi sinh, dây chằng này ngắn lại, kéo tinh hoàn vào bìu, nơi chúng sẽ ở lại suốt đời của chó con.

Ở hầu hết các chú chó con được một tháng rưỡi tuổi, tinh hoàn đã tụt xuống túi tinh hoàn.

Tinh hoàn có thể di động tương đối nhờ tính đàn hồi của dây chằng và dễ dàng tụt xuống qua ống bẹn vẫn còn mở. Hiện tượng này được gọi là giả tinh hoàn ẩn, thường biến mất trong thời kỳ dậy thì.

Có hai loại di chuyển bất thường của tinh hoàn vào túi tinh: lạc chỗ và lưu giữ. Lạc chỗ là một loại vị trí bất thường của tinh hoàn, trong đó tinh hoàn thoát ra khỏi khoang bụng và bị kẹt trong các cơ bụng hoặc cơ đáy chậu. Lưu giữ xảy ra khi tinh hoàn vẫn nằm trong khoang phúc mạc hoặc ở cửa ống bẹn.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, chứng tinh hoàn ẩn ở chó có thể là song phương hoặc đơn phương (song phương và đơn phương), nghĩa là một hoặc hai tinh hoàn có thể bị thiếu trong bìu.

Những nguy hiểm của chứng tinh hoàn ẩn

Ở động vật máu nóng, nhiệt độ ở bìu thấp hơn nhiệt độ cơ thể trung bình. Do đó, vị trí bất thường của tinh hoàn dẫn đến giảm sản xuất và khả năng sống sót của tinh trùng, giảm hoặc ngừng hoàn toàn quá trình sinh tinh, và trong một số trường hợp, dẫn đến sự phát triển của các tình trạng và bệnh tật đe dọa đến tính mạng.

Do đó, tinh hoàn ẩn dễ bị tổn thương cơ học và có thể xảy ra xoắn thừng tinh, kèm theo đau dữ dội do chèn ép mạch máu và kẹt mô mềm. Tinh hoàn ẩn cũng thường gây ra u nang tuyến tiền liệt, tăng sản (tăng sinh mô) tuyến hậu môn và sự phát triển của các bệnh viêm nhiễm như viêm tinh hoàn hoặc viêm mào tinh hoàn.

Việc tinh hoàn liên tục bị quá nóng có thể dẫn đến sự phát triển của nhiều loại khối u. Ví dụ, chứng tinh hoàn ẩn ở chó có thể dẫn đến:

U Sertoli là một loại u sản sinh estrogen, khi nồng độ estrogen tăng cao sẽ dẫn đến hội chứng nữ hóa ở chó đực.
U tinh hoàn (spermatoblastoma) là một khối u ác tính.
U Leydig là một loại u hoạt động nội tiết tố, kích thích sản sinh testosterone.

Nguyên nhân gây bệnh lý

Tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh lý, chứng tinh hoàn ẩn được chia thành tinh hoàn ẩn phôi thai và tinh hoàn ẩn sau phôi thai (tức là bẩm sinh hoặc mắc phải).

Sự phát triển của chứng tinh hoàn ẩn ở phôi thai ở chó con có thể do sự thiếu hụt hormone androgen gonadotropin và testosterone, cũng như các bệnh truyền nhiễm mà chó mẹ mắc phải trong thời kỳ mang thai. Kết quả là, chó con có thể phát triển các dị tật về mặt giải phẫu:

Tinh hoàn hoàn toàn không có hoặc không đạt kích thước bình thường trong quá trình phát triển;
Dây thừng tinh quá ngắn;
Ống bẹn không đủ rộng;
Bìu chưa phát triển đầy đủ;
Tinh hoàn quá lớn.

Nguyên nhân của dạng bệnh lý giải phẫu sau phôi thai có thể là do chấn thương vùng bẹn cản trở quá trình di chuyển của tinh hoàn hoặc các bệnh gây viêm hệ tiết niệu sinh dục.

Có những giống chó có nguy cơ mắc chứng tinh hoàn ẩn cao hơn, trong khi các giống chó lai ít có nguy cơ mắc phải tình trạng này hơn.

Nhiều chủ nuôi chó thuần chủng biết chứng tinh hoàn ẩn ở chó là gì:

Chó Chihuahua;
chó poodle;
chó pug;
chó bulldog;
Chó sục Staffordshire và Yorkshire;
chó dachshund;
Chó Bắc Kinh;
Spitz.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ chó bị tinh hoàn ẩn, trước tiên bác sĩ sẽ khám cho chó và sờ nắn vùng bẹn. Nếu phát hiện tinh hoàn lạc chỗ trong ống bẹn, bác sĩ sẽ cố gắng dùng tay đẩy nó xuống bìu. Trong trường hợp tinh hoàn ẩn giả, việc này khá dễ dàng.

Nếu tinh hoàn nằm trong ổ bụng, việc khám và sờ nắn bên ngoài sẽ không cho kết quả. Trong trường hợp này, tinh hoàn được xác định vị trí bằng siêu âm hoặc nội soi ổ bụng. Tuy nhiên, chẩn đoán tinh hoàn ẩn bằng siêu âm không phải lúc nào cũng đáng tin cậy, vì mô mỡ bìu hoặc hạch bạch huyết phì đại có thể trông giống như tinh hoàn.

Một phương pháp đáng tin cậy để chẩn đoán phân biệt chứng tinh hoàn ẩn là xét nghiệm máu sử dụng gonadotropin. Xét nghiệm này đo nồng độ hormone androgen testosterone trước và sau khi tiêm gonadotropin. Nồng độ testosterone cao hơn trong mẫu máu thứ hai, được lấy sau một giờ, được coi là dấu hiệu của chứng tinh hoàn ẩn.

Sự đối đãi

Nếu một con chó được chẩn đoán mắc chứng tinh hoàn ẩn, phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại bệnh lý được phát hiện trong quá trình khám, vị trí của tinh hoàn, kích thước của nó và nguyên nhân gây ra dị tật.

Điều trị trị liệu

Điều trị chứng tinh hoàn ẩn mà không cần phẫu thuật là khả thi nếu nguyên nhân là do rối loạn nội tiết, chẳng hạn như sản xuất không đủ hormone androgen (testosterone, luteotropin), chịu trách nhiệm cho sự di chuyển của tinh hoàn. Nếu chó con dưới 6 tháng tuổi và ống bẹn chưa đóng kín, có thể chỉ định xoa bóp và liệu pháp hormone cho chó bị tinh hoàn ẩn.

Nên thực hiện xoa bóp càng thường xuyên càng tốt, điều này sẽ dần dần kéo tinh hoàn vào trong bìu. Liệu pháp hormone bao gồm sử dụng thuốc làm tăng sản xuất hormone thúc đẩy sự di chuyển của tinh hoàn. Các hormone này là gonadotropin màng đệm người (hCG), tương tự như hormone luteinizing (LH) và được tiết ra bởi các tế bào của tuyến yên, và hormone giải phóng gonadotropin (GHRH), được sản xuất ở vùng dưới đồi.

Trong hầu hết các trường hợp, chứng tinh hoàn ẩn ở chó được điều trị bằng phẫu thuật. Nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, và chó đực mắc bất kỳ dạng tinh hoàn ẩn nào không nên được sử dụng làm giống, ngay cả khi chúng vẫn còn khả năng sinh sản.

Chuẩn bị cho ca phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật điều trị tinh hoàn ẩn theo kế hoạch, bạn cần chuẩn bị những điều sau:

3-4 tuần trước khi phẫu thuật, hãy tiêm phòng cho chó đực chống lại các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng;
Tiến hành tẩy giun 1,5-2 tuần trước đó;
để chọn liều lượng chính xác gây tê và để đánh giá tình trạng của con vật 2-3 ngày trước khi phẫu thuật theo lịch trình, cần làm xét nghiệm máu sinh hóa và tổng quát, và xét nghiệm nước tiểu;
Nếu cần thiết, hãy tiến hành chụp X-quang và siêu âm tim hoặc siêu âm sàng lọc tim;
Điều trị cho chó trong vòng 2-3 ngày. từ ký sinh trùng ngoài da;
Một ngày trước khi phẫu thuật, hãy tắm cho con vật bằng dầu gội; nếu chó có lông dài, cần phải chải lông cho gọn gàng;
Nên ăn bữa cuối cùng 12 tiếng trước khi phẫu thuật, và nên hạn chế uống nước trong 6 tiếng trước đó.

Những động vật chưa được chẩn đoán mắc bệnh truyền nhiễm và không có tiền sử bệnh mãn tính trở nặng thì được phép phẫu thuật.

Tiến trình hoạt động

Có hai phương pháp phẫu thuật điều trị chứng tinh hoàn ẩn ở chó. Phương pháp đầu tiên là phẫu thuật cố định tinh hoàn (orchiopexy), tức là ép tinh hoàn xuống túi bìu. Kỹ thuật này hiện nay hiếm khi được sử dụng vì không phải lúc nào cũng ngăn ngừa được tái phát. Chứng tinh hoàn ẩn ở chó thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (orchiectomy). Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và kỹ thuật được lựa chọn phụ thuộc vào vị trí của tinh hoàn.

Đối với chứng tinh hoàn ẩn ở bẹn, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và kéo dài 15-20 phút, tương tự như phẫu thuật thiến thông thường. Nếu tinh hoàn nằm ở vị trí trong ổ bụng, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn ở chó đực bị tinh hoàn ẩn là một phẫu thuật mở, kéo dài từ 30 đến 60 phút.

Các giai đoạn của hoạt động:

Tiền gây mê là quá trình chuẩn bị thuốc trước khi gây mê toàn thân. Thuốc giảm đau, thuốc hạ huyết áp và thuốc kháng cholinergic được sử dụng để ức chế phản xạ phế vị và giảm trương lực cơ trơn.
Gây mê. Có thể sử dụng gây mê đường hô hấp (qua mặt nạ), đường tĩnh mạch hoặc đường nội khí quản.
Chuẩn bị vùng phẫu thuật. Lông được cạo sạch và vùng phẫu thuật được sát trùng.
Phẫu thuật tiếp cận tinh hoàn trong ổ bụng. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách rạch da và cơ bao phủ tinh hoàn. Các mạch máu được bóc tách sẽ được thắt hoặc cầm máu. Tĩnh mạch và động mạch tinh hoàn được thắt lại và sau đó được bóc tách tại chỗ nối với tinh hoàn.
Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn ẩn.
Vết thương được khâu kín từng lớp bằng các mũi khâu liên tục hoặc gián đoạn, tránh làm căng da. Thông thường, người ta sử dụng chỉ khâu tự tiêu đơn sợi hoặc đa sợi, do đó không cần phải tháo chỉ.

Ngay cả khi chó bị chứng tinh hoàn ẩn một bên, tinh hoàn thứ hai bình thường cũng được cắt bỏ theo cách tương tự, vì nó thường bị phì đại, và con chó sẽ không thể dùng để sinh sản.

Giai đoạn hậu phẫu

Sau phẫu thuật, chó sẽ được nhập viện và có thể ở lại vài ngày, mặc dù điều này không bắt buộc. Thời gian hồi phục sau gây mê mất từ nửa giờ đến hai giờ, và thuốc gây mê có thể được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể trong vòng sáu giờ đến nửa ngày. Thời gian này phụ thuộc vào độ phức tạp của ca phẫu thuật, tuổi tác và tình trạng sức khỏe của chó. Có thể cho chó ăn và uống nước sau 5-7 giờ kể từ khi hồi phục sau gây mê.

Trong vòng 10-14 ngày, vết khâu cần được sát trùng hai lần mỗi ngày bằng dung dịch, thuốc xịt hoặc thuốc mỡ sát trùng do bác sĩ chỉ định. Nên dùng thuốc giảm đau trong 24 giờ đầu nếu cần. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, liếm láp và làm tổn thương vết khâu, nên đeo vòng cổ bảo vệ hoặc băng quấn sau phẫu thuật cho chó – loại băng có thể điều chỉnh hình dạng bằng khóa cài.

Có thể tắm cho thú cưng sau 2-3 ngày kể từ khi chỉ khâu tan hoàn toàn. Nên tránh mọi hoạt động thể chất, bao gồm cả đi bộ đường dài, trong tuần đầu tiên.

Tiên lượng điều trị phẫu thuật chứng tinh hoàn ẩn ở chó là tích cực. Thủ thuật thiến không ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe. Chó đực vẫn giữ được hoạt động thể chất bình thường. Chủ nuôi chó đã thiến thường nhận thấy thú cưng của họ mất đi tính hung dữ tự nhiên và trở nên thân thiện hơn sau khi thiến.

Xem thêm: