Viêm giác mạc kết mạc ở chó: triệu chứng và điều trị

Viêm kết mạc giác mạc, hay hội chứng khô mắt, là một vấn đề thường gặp ở những người nuôi chó. Thật không may, việc nhận biết các triệu chứng ở giai đoạn đầu có thể khó khăn do hình ảnh lâm sàng không rõ ràng, điều này làm phức tạp quá trình chẩn đoán và điều trị sau đó.

Để thị giác hoạt động bình thường, giác mạc cần được giữ ẩm. Dịch lệ đóng vai trò như một lớp màng bảo vệ, rửa trôi các vật thể lạ và ngăn ngừa mầm bệnh xâm nhập vào mắt. Nó chứa các chất nuôi dưỡng giác mạc và kiểm soát hệ vi sinh vật ở đáy mắt. Khi quá trình sản xuất nước mắt bị gián đoạn, hiện tượng khô mắt sẽ xảy ra, dẫn đến các triệu chứng khó chịu như nóng rát, chớp mắt thường xuyên, lông mi vón cục và các tác dụng phụ khác. Nếu không kịp thời đưa thú cưng đến bác sĩ thú y, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả mất thị lực.

Nội dung

1 Nguyên nhân xảy ra
2 Triệu chứng chung
3 Chẩn đoán
- 3.1 Bài kiểm tra của Nornu
- 3.2 Xét nghiệm Schirmer
4 Sự đối đãi

Nguyên nhân xảy ra

Theo kinh nghiệm y khoa, hội chứng khô mắt có thể là một bệnh lý độc lập hoặc là hậu quả của một bệnh lý khác. Các nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hội chứng khô mắt được cho là:

Hệ thống miễn dịch suy yếu
Các rối loạn của hệ thần kinh, bao gồm cả những rối loạn do chấn thương và các tổn thương cơ học khác đối với mắt "từ bên ngoài".
Biến chứng sau gây mê toàn thân là việc sử dụng atropine.
Phẫu thuật cắt bỏ mí mắt thứ ba.
Dị tật bẩm sinh. Một khả năng là sự thiếu vắng hoàn toàn tuyến lệ hoặc sự kém phát triển của tuyến lệ.
Bỏng hóa chất và bỏng nhiệt ở mắt
Các bệnh toàn thân (bệnh care, bệnh tiểu đường(AIT)
Sử dụng các loại thuốc ảnh hưởng đến lượng dịch nước mắt được sản xuất. Chúng bao gồm một số loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và sulfonamide.
Quá trình viêm mạn tính ở rìa thể mi của mắt.
Herpes
Những thay đổi liên quan đến tuổi tác dẫn đến sự suy giảm chức năng sản xuất dịch nước mắt.
Chế độ dinh dưỡng kém, thiếu vitamin.

Quan trọng: Các bệnh lý bẩm sinh thường gặp nhất ở chó Yorkshire Terrier và Pug, cũng như Poodle, Shih Tzu và Bulldog Anh.

Triệu chứng chung

Việc nhận biết các dấu hiệu của viêm kết mạc giác mạc giai đoạn đầu có thể khó khăn do thiếu các dấu hiệu lâm sàng đặc hiệu. Thông thường, chó sẽ biểu hiện các triệu chứng sau:

tăng tiết nước mắt,
phù kết mạc,
Tình trạng đỏ kết mạc với mức độ khác nhau.
dịch mủ nhỏ và không liên tục chảy ra từ mắt

Các triệu chứng được liệt kê thường liên quan đến viêm kết mạc hoặc do dị vật lọt vào mắt.

Giai đoạn trung bình được đặc trưng bởi các dấu hiệu rõ ràng của việc giảm sản xuất nước mắt và đục giác mạc. Các triệu chứng sau đây cũng xuất hiện:

Chảy dịch mủ nhiều từ mắt dưới dạng các sợi nhầy đặc quánh. Chó khó mở mí mắt, đặc biệt là sau khi ngủ.
Kết mạc dính vào giác mạc do lượng chất nhầy tiết ra quá nhiều.
Có dấu hiệu khô (ăn mòn) giác mạc.
Phát triển viêm giác mạc sắc tố với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Trong các trường hợp nặng, có thể quan sát thấy những thay đổi thoái hóa rõ rệt ở kết mạc và giác mạc, kèm theo tình trạng giảm tiết nước mắt kéo dài. Ngoài ra còn có:

Co thắt mí mắt.
Có dịch mủ chảy ra từ mắt.
Tổn thương mí mắt và sau đó là vùng da xung quanh mắt.
Dán lông mi giả.
Sưng và viêm kết mạc
Những thay đổi về cấu trúc bề mặt giác mạc, sự xuất hiện của các vết loét và lỗ thủng.
Viêm giác mạc do mạch máu.

Ở giai đoạn cuối của bệnh, động vật có thể bị mất thị lực vĩnh viễn do giác mạc bị biến dạng hoàn toàn. Giác mạc không chỉ trở nên đục mà còn bị bao phủ bởi một lớp vảy mủ dày.

Chẩn đoán

Vì rất khó phát hiện viêm kết mạc giác mạc ở giai đoạn đầu, nên có thể sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán.

Bài kiểm tra của Nornu

Mục đích của xét nghiệm này là để xác định mức độ ổn định của màng nước mắt. Để thực hiện điều này, một giọt natri fluorescein (0,2%) được tiêm vào túi kết mạc dưới và thời gian giữa lần chớp mắt cuối cùng và sự xuất hiện của một đốm đen (vết đứt) trên bề mặt màng nước mắt được đo.

Dưới 5 giây - mức độ nguy hiểm;
5-10 giây - dưới mức bình thường;
Thời gian hơn 10 giây là bình thường.

Xét nghiệm Schirmer

Điều này cho phép xác định tổng lượng nước mắt được sản sinh. Các dải giấy lọc được đánh dấu đặc biệt được sử dụng cho thí nghiệm. Dải giấy được đặt ở một góc cụ thể ở khóe mắt ngoài, trên mép mi dưới, sau đó mắt chó được nhắm lại trong một phút. Sau thời gian này, dải giấy được lấy ra và chiều dài của vùng thấm đẫm dịch nước mắt được phân tích.

Dưới 5 mm - mức độ khô mắt tối đa;
Dưới 10 mm - mức độ khô mắt nhẹ;
11-14 mm - mức độ cận ngưỡng của khô mắt;
Hơn 15 mm là bình thường.

Ngoài ra, có thể thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra sinh hóa và khám tổng quát. Những xét nghiệm này rất cần thiết nếu nghi ngờ mắc bệnh toàn thân.

Sự đối đãi

Các phương pháp điều trị viêm kết mạc khô được chia thành điều trị nội khoa và điều trị ngoại khoa. Đôi khi, chúng được kết hợp để đạt hiệu quả tối đa.

Các phương pháp điều trị bằng thuốc bao gồm:

Nước mắt nhân tạo được sử dụng để thay thế lượng dịch nước mắt bị thiếu. Chúng có dạng lỏng hoặc dạng gel. Tùy thuộc vào thành phần của màng nước mắt cần được thay thế, độ nhớt và thành phần hóa học của thuốc nhỏ mắt sẽ khác nhau. Các sản phẩm này đều có chức năng chung: làm ẩm bề mặt mắt, tạo một lớp màng ổn định trên giác mạc. Dựa trên độ nhớt, nước mắt nhân tạo được phân loại thành ba nhóm: thấp (Nước mắt tự nhiên, Hemodez), trung bình (Lacrisin) và cao (Oftagel, Vidisik).

Tần suất nhỏ thuốc phụ thuộc vào độ nhớt của thuốc. Thuốc càng lỏng thì càng cần nhỏ thường xuyên hơn. Với thuốc có độ nhớt thấp, số lần nhỏ có thể lên đến 5-8 lần một ngày; với thuốc có độ nhớt cao, chỉ cần 2-4 lần một ngày.

Việc tăng tiết nước mắt được điều chỉnh bằng các loại thuốc mỡ đặc biệt - màng thuốc. Thông thường, điều này Tối ưu (Optemmun) và Cyclosporine-A. Hầu hết các động vật đều có phản ứng dương tính, dẫn đến tiết nước mắt nhiều.
Thuốc chống viêm: Thuốc mỡ Hydrocortisone, thuốc nhỏ mắt Dexamethasone, thuốc mỡ Prenacid. Không kê đơn các loại thuốc này nếu có tổn thương biểu mô giác mạc.
Thuốc kháng sinh. Nên sử dụng thuốc này khi phát hiện nhiễm trùng thứ phát, cũng như khi có sự mất cân bằng hệ vi khuẩn thứ phát. Các loại kháng sinh phổ rộng như Ciprofloxacin và Tobramycin đã được chứng minh là hiệu quả trong thực tế.
Các chất bảo vệ giác mạc. Chúng phục hồi quá trình trao đổi chất của mô và đẩy nhanh quá trình tái tạo. Actovegin và Cornegel thường được kê đơn.
Thuốc kháng histamine. Chúng được bao gồm trong phác đồ điều trị các phản ứng dị ứng gây ra hội chứng khô mắt. Các loại thuốc này bao gồm: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal và Allergodil.

Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật bao gồm việc chuyển một trong các ống tuyến nước bọt mang tai đến mắt. Thủ thuật này phức tạp và do đó chỉ được thực hiện khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả.

Chức năng của tuyến mang tai là tiết nước bọt, sau đó nước bọt chảy qua ống dẫn vào khoang miệng. Vì nước bọt có thành phần sinh hóa gần như giống hệt nước mắt, nên nó có thể dễ dàng thay thế cho nước mắt. Ống dẫn từ vùng tuyến mang tai được di dời đến vùng quanh mắt để nước bọt chảy trực tiếp vào mắt.

Các cặn khoáng tích tụ trên giác mạc theo thời gian sẽ được loại bỏ bằng thuốc nhỏ mắt đặc biệt. Cuộc phẫu thuật có một tác dụng phụ không gây hại nhưng có thể gây khó chịu cho chó. Trong khi ăn, lượng nước bọt tiết ra sẽ tăng lên không chỉ ở miệng mà còn ở mắt, vì vậy chó sẽ vô thức "kêu" cho đến khi ăn xong.

Viêm giác mạc kết mạc ở chó: băng hình