Cơn đau tim ở chó

Trong những năm gần đây, các bác sĩ thú y ngày càng gặp nhiều trường hợp chó bị đau tim, điều này rất đáng báo động vì đây là một trong những bệnh nguy hiểm nhất. Nếu không được cấp cứu kịp thời và chuyên nghiệp, bệnh này hầu như luôn dẫn đến tử vong. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu nguyên nhân gây ra nhồi máu cơ tim ở chó, những dấu hiệu cần chú ý, cách chẩn đoán và phương pháp điều trị mà bác sĩ thú y sẽ kê đơn.

Nhồi máu cơ tim là gì? Cơ tim là mô cơ của tim, và chức năng của nó ảnh hưởng trực tiếp đến toàn bộ hệ thống tim mạch. Nếu không có sự lưu thông máu bình thường, không cơ quan nào có thể hoạt động bình thường, vì máu mang oxy và chất dinh dưỡng đi khắp cơ thể. Bản thân cơ tim cũng cần được cung cấp liên tục và không bị gián đoạn. Nếu vì bất kỳ lý do nào, việc cung cấp máu và oxy đến một vùng nhất định của cơ tim bị gián đoạn hoặc ngừng hoàn toàn, vùng đó sẽ bắt đầu chết. Sự chết mô này được gọi là nhồi máu cơ tim.

Lý do

Về cơ bản, nguyên nhân chính gây nhồi máu cơ tim ở chó luôn giống nhau: suy giảm lượng máu cung cấp cho cơ tim. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng nguy hiểm này và làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh.

Mảng bám cholesterol

Chắc hẳn ai trong chúng ta cũng từng nghe đến chúng? Ở chó, cũng như ở người, những mảng xơ vữa này có thể dẫn đến các bệnh lý nghiêm trọng trong cơ thể, một trong số đó là nhồi máu cơ tim. Cholesterol dần dần làm tắc nghẽn lòng động mạch vành (cung cấp máu cho cơ tim), khiến cơ tim bị "thiếu chất dinh dưỡng" và chết dần.

Động mạch vành có đường kính lớn, nhưng lại chứa đầy các nhánh nhỏ nằm "bên trong" cơ tim. Do đó, vị trí hoại tử phụ thuộc vào vị trí chính xác của mạch máu bị "tắc nghẽn". Nếu tắc nghẽn không hoàn toàn, và máu vẫn lưu thông một phần, bệnh tim thiếu máu cục bộ sẽ phát triển.

Thiếu máu cục bộ (dịch từ tiếng Hy Lạp - tôi kìm hãm/ngăn chặn dòng máu) là tình trạng thiếu máu cục bộ ở một khu vực nhất định (cơ quan, mô) do sự giảm hoặc ngừng hoàn toàn lưu lượng máu động mạch.

Nếu tình trạng này kéo dài, các tế bào bắt đầu chết, dẫn đến hoại tử mô.

Mất cân bằng nội tiết tố

Sự mất cân bằng nội tiết tố do những thay đổi liên quan đến tuổi tác hoặc thậm chí là do suy giáp. Suy giáp – là một tình trạng bệnh lý xảy ra do tuyến giáp hoạt động không hiệu quả.

Nếu tuyến giáp không hoạt động bình thường, rối loạn chuyển hóa là điều khó tránh khỏi. Bởi lẽ, tuyến giáp sản sinh ra hormone, và nếu nó ngừng sản sinh, sự cân bằng hormone tự nhiên sẽ bị phá vỡ. Kết quả là, chức năng của hầu hết các cơ quan và hệ thống cơ quan đều bị thay đổi. Hệ thống tim mạch cũng không ngoại lệ—sẽ dẫn đến suy yếu.

Những lý do khác

Khối uKhối u có thể chèn ép động mạch, làm gián đoạn quá trình lưu thông máu bình thường.
Nhiễm trùngCó những bệnh truyền nhiễm (do vi khuẩn và virus) có thể dẫn đến sự phát triển của viêm nội tâm mạc dạng sùi hoặc thậm chí loét ở vật nuôi. Mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp, nhưng là một yếu tố góp phần, nó vẫn có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim ở động vật.
Các bệnh ký sinh trùng và ký sinh trùng trong máuNgoài ra còn có các bệnh ký sinh trùng dẫn đến các bệnh lý tim mạch. Ví dụ, bệnh giun chỉ Diphyllobothriasis. Loại "giun" này ký sinh trực tiếp vào tim.
Viêm mạch máuĐây là các quá trình viêm nhiễm xảy ra bên trong chính các mạch máu. Viêm mạch máu làm thu hẹp lòng mạch, giảm lưu lượng máu. Điều này dẫn đến thiếu máu cục bộ, một bước ngắn dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Triệu chứng

Bằng cách tìm hiểu các triệu chứng đặc trưng của nhồi máu cơ tim ở chó, bạn có thể nhanh chóng nghi ngờ có điều gì đó không ổn và tìm kiếm sự chăm sóc thú y khẩn cấp, có chuyên môn.

Đau đớn và thay đổi hành vi

Con vật đang bị đau dữ dội ở vùng khuỷu tay trái. Tin tôi đi, dù thú cưng của bạn không thể nói, bạn vẫn sẽ cảm nhận được sự đau nhói trong tim. Con chó sẽ trở nên rất bồn chồn và thậm chí có thể cố gắng liếm vào vùng bị đau. Có thể quan sát thấy sự kích động quá mức, và con vật sẽ cố gắng thu hút sự chú ý của bạn bằng mọi cách có thể.

Loạn nhịp tim

Do các vùng mô cơ (kể cả những vùng nhỏ) bị hoại tử, tim không thể co bóp bình thường. Triệu chứng đầu tiên của nhồi máu cơ tim ở chó sẽ là rối loạn nhịp tim (thường là rung nhĩ).

Loạn nhịp tim là sự rối loạn trong hoạt động nhịp nhàng của tim, xảy ra do rối loạn về cơ chế tự động, dẫn truyền, co bóp và thậm chí cả khả năng kích thích.

Các triệu chứng của bệnh nhồi máu cơ tim ở chó thường khá dễ nhận biết, nhưng chúng không hoàn toàn đặc hiệu, có nghĩa là chúng cũng có thể xảy ra với các bệnh lý khác. Ví dụ, niêm mạc chuyển sang màu xanh tím không chỉ xảy ra ở bệnh tim mà còn ở các vấn đề hô hấp nghiêm trọng. Do đó, việc chẩn đoán chính xác chỉ dựa trên các dấu hiệu bên ngoài có thể khó khăn—cần phải có sự chẩn đoán chuyên nghiệp.

Quá trình tiến triển của bệnh có thể hơi khác nhau ở các giống chó khác nhau, nhưng nhìn chung thì diễn biến khá tương tự.

Tình trạng tiền nhồi máu cơ tim

Ở giai đoạn này, cơ tim chưa chết hẳn, và nếu can thiệp kịp thời, bệnh lý sẽ dễ dàng được ngăn chặn hơn nhiều. Tuy nhiên, điểm nguy hiểm của giai đoạn này là các triệu chứng rất nhẹ và thường không được chú ý.

Trong giai đoạn này, chủ nuôi có thể nhận thấy con chó:

Tôi bắt đầu thở nhanh hơn và khó khăn hơn do nhịp tim tăng và huyết áp cao;
Dễ mệt mỏi, không muốn đi dạo, nằm nhiều hơn và ít vận động hơn;
Ngủ không yên giấc và có thể loạng choạng khi đi lại;
Thường xuyên liếm vùng khuỷu tay trái, rên rỉ hoặc có biểu hiện đau ở vùng ngực.

Giai đoạn tấn công

Khi cơn đau tim xảy ra trực tiếp, các triệu chứng trở nên rõ rệt hơn và xuất hiện thêm những biểu hiện mới, đáng báo động hơn bên cạnh các dấu hiệu hiện có.

Giai đoạn này có những đặc điểm sau:

Chứng xanh tím - niêm mạc từ màu hồng bình thường chuyển sang màu xanh do các vấn đề về tuần hoàn, điều này đặc biệt dễ nhận thấy ở nướu, má và vòm miệng;
Tình trạng khó thở ngày càng trầm trọng, trong khi con chó thường có tư thế không tự nhiên, ngồi gục đầu xuống, cố gắng làm giảm bớt phần nào tình trạng của nó;
Triệu chứng bao gồm suy nhược rõ rệt, giấc ngủ không yên, và huyết áp giảm đột ngột, thậm chí con vật có thể bất tỉnh;
Những thay đổi đột ngột trong hành vi: thú cưng có thể rên rỉ, hoàn toàn từ chối chơi đùa hoặc đi dạo, và do đau đớn dữ dội, trở nên cáu kỉnh hoặc hung dữ.

Giai đoạn cấp tính và cấp tính

Ở giai đoạn này, nguy cơ tử vong đặc biệt cao. Khả năng tử vong tăng lên đáng kể nếu chó già, yếu hoặc nếu đây là cơn đau tim tái phát. Do đó, chỉ cần nghi ngờ nhẹ nhất về các vấn đề tim mạch, điều tuyệt đối cần thiết là phải đưa chó đến bác sĩ thú y ngay lập tức.

Các triệu chứng khác

Các dấu hiệu đặc trưng khác của nhồi máu cơ tim ở chó:

Khó thở	Ngay cả những hoạt động thể chất nhẹ nhất cũng có thể khiến thú cưng của bạn bị khó thở. Điều quan trọng là không được nhầm lẫn các triệu chứng ban đầu của cơn đau tim với các dấu hiệu suy hô hấp.
Chứng xanh tím niêm mạc	Do tim hoạt động kém hiệu quả hơn, lượng máu được cung cấp đến các mô và cơ quan không đủ. Chứng xanh tím xảy ra do máu tĩnh mạch không trở về tim tốt, đặc biệt là sau khi vận động mạnh.
Sự thay đổi dáng đi	Ngay cả khi thú cưng đi lại bình tĩnh, người ta vẫn nhận thấy nó không vững, lắc lư từ bên này sang bên kia. Chân của nó yếu ớt.
Tăng mệt mỏi	Trước đây, con chó thường chạy nhảy lung tung mỗi khi đi dạo, nhưng giờ đây chỉ cần đi bộ chậm rãi cũng khiến nó mệt mỏi.
Rối loạn giấc ngủ	Con vật ngủ không ngon giấc, thường nằm nghiêng. Nó liên tục rên rỉ và kêu la vì đau đớn dữ dội.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh?

Đừng tự chẩn đoán bệnh này! Nhồi máu cơ tim ở chó là một tình trạng rất nguy hiểm. Chỉ có bác sĩ thú y mới có thể xác nhận điều này dựa trên các xét nghiệm bổ sung. Chụp mạch máu được coi là xét nghiệm tốt nhất, nhưng không có con vật nào nằm yên và bình tĩnh (chúng không phải là con người). Một số người có thể hỏi, "Vậy còn gây mê thì sao?" Nhưng thú cưng này có bệnh tim, và gây mê toàn thân có thể gây tử vong. Do đó, chụp mạch máu được sử dụng cực kỳ hiếm khi.

Điện tâm đồ (ECG) thường được sử dụng nhất. Dựa trên kết quả, bác sĩ thú y có chuyên môn có thể xác định các vấn đề tim mạch cụ thể mà thú cưng của bạn mắc phải. Siêu âm tim, chụp X-quang và siêu âm cũng được chỉ định. Xét nghiệm máu cũng có thể hữu ích. Xét nghiệm nước tiểu cũng có thể được yêu cầu.

Điều trị cho chó

Việc điều trị cho chó bị nhồi máu cơ tim chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ thú y! Thông thường, phác đồ điều trị sẽ như sau:

Thuốc chống đau thắt ngực

Những loại thuốc này được kê đơn để giảm nhu cầu oxy của tim. Không nên sử dụng nitroglycerin nếu không có sự chấp thuận của bác sĩ. Thứ nhất, nó không làm giảm đau và chỉ có hiệu quả đối với chứng khó thở. Thứ hai, việc cho chó uống thuốc này mà không theo dõi huyết áp là nguy hiểm đến tính mạng, vì nếu chó bị huyết áp thấp, nitroglycerin sẽ làm tình trạng của nó trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc hỗ trợ chức năng tim mạch

Chúng giúp tim hoạt động tốt hơn. Mô cơ co bóp tốt hơn, và các xung thần kinh được dẫn truyền hiệu quả hơn. Nhưng liều lượng phải được sử dụng hết sức thận trọng. Nếu không, tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn (cơ chế vận động của cơ thể sẽ ngừng hoạt động, và con vật sẽ chết).

Thuốc chống đông máu và chế độ ăn uống

Heparin và các chất tương tự được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông. Cục máu đông có thể vỡ ra và làm tắc nghẽn mạch máu (không nhất thiết phải ở tim), gây nhồi máu thận, não hoặc các cơ quan khác. Thuốc chống đông máu ngăn ngừa máu đông, ngăn ngừa huyết khối tắc mạch. Hơn nữa, máu này dễ dàng được bơm đi khắp cơ thể hơn. Việc bổ sung chất béo là cần thiết, và vitamin và khoáng chất cũng được thêm vào chế độ ăn.

Chẩn đoán

Các dấu hiệu của cơn đau tim rất giống với các dấu hiệu của các bệnh khác, chủ yếu là bệnh tim, vì vậy không thể chẩn đoán chính xác chỉ dựa vào vẻ bề ngoài.

Tại buổi khám, bác sĩ thú y trước tiên sẽ hỏi chủ nuôi những câu hỏi chi tiết về tình trạng sức khỏe của thú cưng: hành vi của nó thay đổi như thế nào, nó ăn gì, lối sống ra sao, gần đây có xuất hiện triệu chứng đáng báo động hoặc thay đổi đột ngột nào về sức khỏe hay không.

Sau khi khám tổng quát, bác sĩ chuyên khoa thường sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm. Chương trình chẩn đoán có thể bao gồm:

xét nghiệm nước tiểu;
Xét nghiệm máu - tổng quát và sinh hóa;
Các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ: điện tâm đồ, siêu âm tim, siêu âm tim tổng quát, chụp X-quang ngực.

Phương pháp chính xác nhất để đánh giá tình trạng cơ tim được cho là chụp mạch máu – một phương pháp chụp X-quang các mạch máu bằng chất cản quang. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng được sử dụng. Thủ thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và chỉ có bác sĩ thú y mới có thể xác định liệu phương pháp kiểm tra này có phù hợp trong từng trường hợp cụ thể hay không, dựa trên tình trạng tổng thể của con chó.

Phòng ngừa và khuynh hướng di truyền

Phòng ngừa nhồi máu cơ tim ở chó bao gồm việc duy trì các cuộc khám thú y định kỳ. Nên thực hiện xét nghiệm máu và nước tiểu, cùng với điện tâm đồ định kỳ (đặc biệt nếu chó có tiền sử mắc bệnh).

Đừng bắt thú cưng của bạn làm việc quá sức (không cần thiết phải bắt chúng làm việc đến mức kiệt sức).
Hãy theo dõi trạng thái cảm xúc của thú cưng. Căng thẳng và sợ hãi sẽ dẫn đến những hành vi gây hại.

Không thể khẳng định rằng bất kỳ giống chó cụ thể nào dễ bị nhồi máu cơ tim. Có một khuynh hướng di truyền, nghĩa là một số giống chó có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn những giống khác.

Các giống chó lớn

Các giống chó lớn, như chó Newfoundland và chó St. Bernard, là những giống chó hàng đầu. Hoại tử tim xảy ra khi những chú chó xinh đẹp này được cho vận động không đúng cách. Vận động quá mức có thể dẫn đến bệnh tim.

Các giống chó nhỏ

Đứng thứ hai, hoàn toàn trái ngược với vị trí đầu tiên, là các giống chó nhỏ (miniature). Chó Pinscher, chó Poodle mini và các giống chó đồ chơi khác. Tại sao? Bởi vì chúng quá nhạy cảm. Những chú chó nhỏ này rất bốc đồng, thường dễ bị hoảng sợ bởi mọi thứ (mỗi tiếng động nhỏ hay tiếng sột soạt đều dẫn đến sợ hãi, căng thẳng, thậm chí là hung hăng quá mức). Tim chúng đập nhanh, và chúng nhanh chóng mệt mỏi.