Bệnh não úng thủy ở chó: triệu chứng và cách điều trị

Bệnh não úng thủy, hay còn gọi là tích tụ nước trong não, là tình trạng một lượng lớn dịch não tủy (CSF) tích tụ trong các khoang não (tâm thất). Tình trạng bệnh lý nghiêm trọng này ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe thể chất và tâm thần, gây teo mô não và dẫn đến tàn tật. Tiến triển nhanh có thể dẫn đến hôn mê và tử vong. Điều trị bệnh não úng thủy ở chó rất phức tạp, tốn thời gian và thường cần phẫu thuật.

Nguyên nhân và phân loại bệnh não úng thủy

Tùy thuộc vào vị trí, chứng não úng thủy được chia thành não úng thủy nội (dịch não tủy dư thừa nằm trong khoang não thất) và não úng thủy ngoại (dịch tiết tích tụ giữa màng não).

Bệnh lý này có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Dạng bẩm sinh phổ biến hơn; chứng não úng thủy ở chó con thường biểu hiện trong những ngày đầu đời, nhưng có thể không có triệu chứng trong vài tháng, thậm chí đến một năm. Bệnh phát triển do tắc nghẽn đường dẫn dịch não tủy trong não do tổn thương não trong tử cung (viêm màng não tủy) hoặc do chấn thương ở chó con trong quá trình sinh.

Chứng não úng thủy mắc phải là một bệnh đa nguyên nhân: nguyên nhân có thể là các khiếm khuyết của hệ thần kinh trung ương (hội chứng Dandy-Walker, thiểu sản tiểu não), dính màng não do xuất huyết, viêm màng não, áp xe nội sọ, sự hiện diện của các nang bên trong hộp sọ, v.v. khối u.

Bệnh não úng thủy thường gặp nhất ở các giống chó nhỏ và chó có mõm ngắn, dẹt (chó đầu ngắn), vì những động vật này có hộp sọ tương đối nhỏ. Các giống chó dễ mắc bệnh não úng thủy bao gồm:

• chó pug;
• Chó Bắc Kinh;
• Spitz;
• Chó Chihuahua;
• Người Malta;
• Chó sục đồ chơi.

Các triệu chứng của bệnh não úng thủy ở chó

Những dấu hiệu đặc trưng nhất của bệnh não úng thủy ở chó là hộp sọ to bất thường, có hình vòm và thóp mở, như có thể thấy rõ trong ảnh một chú chó Chihuahua bị não úng thủy.

Các triệu chứng điển hình khác của bệnh não úng thủy có thể bao gồm:

• lác ngoài;
• Giảm trương lực cơ xương (mất trương lực);
• những cú lắc đầu đột ngột;
• Mất thăng bằng và mất phương hướng định kỳ trong không gian;
• Thay đổi hành vi từ hung hăng sang thờ ơ;
• cơn động kinh;
• Khó thở;
• Mất ý thức.

Bệnh não úng thủy bẩm sinh ở chó thường tiến triển mà không gây ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của chúng. Tuy nhiên, chó con mắc bệnh não úng thủy không thể kiểm soát hành vi của mình và hầu như không thể huấn luyện được. Nếu mắc phải khi trưởng thành, bệnh thường tiến triển nhanh chóng và do áp lực nội sọ tăng nhanh, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, dẫn đến tử vong nếu không được điều trị đúng cách.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ chó bị tràn dịch não, việc chẩn đoán bao gồm khám lâm sàng toàn diện, kể cả sử dụng các kỹ thuật hình ảnh. Trong quá trình khám toàn diện, bác sĩ thú y sẽ đánh giá tình trạng thần kinh của động vật (hành vi, hoạt động thể chất, dáng đi, sự hiện diện của các triệu chứng). rối loạn tiền đình(Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra) để xác định mức độ đóng của thóp và xem kích thước cơ thể và hộp sọ của chó có phù hợp với độ tuổi và giống chó hay không. Sau đó, chó sẽ được gửi đi xét nghiệm máu, nước tiểu và dịch não tủy.

Sau đó, các xét nghiệm cận lâm sàng được thực hiện. Nếu thóp mở, bác sĩ sẽ chỉ định siêu âm sọ não. Trong trường hợp não úng thủy, siêu âm sẽ cho thấy sự hiện diện của dịch não tủy dư thừa trong khoang não và tình trạng lưu thông máu động mạch và tĩnh mạch. Loại bệnh lý và mức độ tổn thương cấu trúc não được xác định bằng điện não đồ và chụp X-quang.

Để có được cái nhìn chính xác về sự tiến triển của chứng não úng thủy và các nguyên nhân gây ra nó, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ được chỉ định: phương pháp này cho phép phát hiện các bệnh lý nguyên phát, khối u, sự hiện diện của quá trình viêm màng não và các dấu hiệu nhiễm trùng.

Việc chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị càng sớm càng tốt sẽ giúp tăng cơ hội ngăn ngừa sự phát triển của những thay đổi không thể đảo ngược trong hệ thần kinh trung ương của động vật.

Sự đối đãi

Việc điều trị chứng não úng thủy ở chó có thể bằng phương pháp nội khoa hoặc phẫu thuật; trong cả hai trường hợp, mục tiêu là giảm lượng dịch não tủy trong sọ và giải quyết nguyên nhân gây ra sự hình thành quá mức của nó.

Điều trị bảo tồn

Liệu pháp điều trị triệu chứng phức tạp cho bệnh não úng thủy, nếu đủ để ổn định tương đối tình trạng của động vật và bệnh không tiến triển, hoặc khi phẫu thuật bị chống chỉ định, thường kéo dài suốt đời.

Phương pháp điều trị bảo tồn bao gồm sử dụng thuốc:

• Giảm sản xuất dịch não tủy (Diacarb, Acetazolamide);
• glucocorticoid (Dexamethasone(Kenalog, Diprospan, Metipred);
• Giảm áp lực nội sọ (thuốc lợi tiểu Prednisolone, Furosemide, Acetazolamide, Omeprazole);
• Các thuốc chống viêm steroid (Meloxicam, Ciclesonide, Dexketoprofen).

Nếu chó bị co giật, bác sĩ thú y sẽ kê đơn thuốc chống co giật: Kali bromua, Levetiracetam, Zonisamide, Gabapentin, Felbamate, Pregabalin, Diazepam. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, sẽ sử dụng kháng sinh. Để hỗ trợ hệ miễn dịch, chó được cho dùng thuốc kích thích miễn dịch (Immunofan, KatozalMaxidin, Fosprenilvà các vitamin nhóm B (thiamine, pyridoxine, cobalamin).

Điều trị phẫu thuật

Nếu điều trị bảo tồn chứng não úng thủy không hiệu quả, hoặc tình trạng của chó quá nghiêm trọng, cần phải phẫu thuật chỉnh hình. Phương pháp dẫn lưu não thất-màng bụng được sử dụng cho mục đích này.

Mặc dù phẫu thuật bắc cầu không phức tạp về mặt kỹ thuật, nhưng nguy cơ tử vong với loại phẫu thuật này khá cao, vì vậy nó chống chỉ định trong các trường hợp phù thũng cực kỳ nghiêm trọng hoặc trong trường hợp cơ thể suy yếu toàn thân của động vật.

Mục tiêu của phẫu thuật là làm giãn (mở rộng) các đường dẫn dịch não tủy và tạo thêm một đường dẫn cho dịch não tủy thoát ra từ các tâm thất não. Một ống thông được đưa vào qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ vào tâm thất bên của não. Nó được khâu vào xương sọ, luồn dưới da giữa hai chân trước và đưa vào khoang bụng qua ngực. Ống thông được trang bị một van áp suất thấp. Khi áp suất nội sọ tăng lên trên một mức đã được xác định trước, van sẽ mở ra, cho phép dịch não tủy dư thừa thoát ra khoang bụng. Sau khi dịch não tủy dư thừa được dẫn lưu ra khỏi não, tình trạng của con chó bị ảnh hưởng sẽ ổn định.

Động vật được phẫu thuật đặt ống dẫn lưu não thất-màng bụng cần điều kiện sống đặc biệt và sự chăm sóc tỉ mỉ suốt đời. Chủ nuôi phải thường xuyên theo dõi ống dẫn lưu để đảm bảo nó không bị tắc nghẽn và thay thế thiết bị khá đắt tiền này nếu cần thiết. Cấm chơi đùa năng động và đi dạo dài, vận động mạnh đối với những con chó này. Ngay cả việc bế ẵm chúng cũng phải cẩn thận để tránh làm tuột ống dẫn lưu.

Tiên lượng bệnh não úng thủy ở chó

Tiên lượng đối với chó mắc chứng não úng thủy phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng và bất kỳ bệnh lý liên quan nào.

Nếu chứng não úng thủy do nhiễm trùng hoặc chấn thương gây ra, tiên lượng dao động từ thuận lợi đến dè dặt. Nếu bệnh lý do khối u nội sọ gây ra, kết quả phụ thuộc vào loại và kích thước của khối u. Với chứng não úng thủy bẩm sinh không có biểu hiện nghiêm trọng, tiên lượng thường thuận lợi, và với điều trị triệu chứng đầy đủ và chăm sóc đúng cách, chó có thể sống được nhiều năm.

Xem thêm:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) não ở chó: quy trình này dùng để làm gì và chi phí bao nhiêu?
• Giống chó Chihuahua: Đánh giá toàn diện với ưu điểm và nhược điểm
• Các bệnh về hệ thần kinh ở chó