Nồng độ ALT và AST tăng cao ở chó: điều đó có nghĩa là gì và tại sao?

Khi khám cho chó, bác sĩ thú y thường yêu cầu xét nghiệm máu sinh hóa. Một trong những thông số chẩn đoán quan trọng của xét nghiệm máu sinh hóa là nồng độ alanine aminotransferase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST). Nếu nồng độ ALT hoặc AST của chó tăng cao, nó có thể mắc một bệnh tiềm ẩn, và không thể chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu bên ngoài.

Vai trò của các enzyme nội bào trong cơ thể

Alanine aminotransferase và aspartate aminotransferase là những protein phức tạp điều chỉnh quá trình trao đổi chất (trao đổi tế bào) trong cơ thể. Chúng được tìm thấy trong các mô của các cơ quan nội tạng và đóng vai trò là chất xúc tác sinh học cho các quá trình tổng hợp, thủy phân và oxy hóa khử, mỗi enzyme chịu trách nhiệm cho một phản ứng cụ thể.

ALT (Altogenyl acid) và AST (Astomic acid) là các enzyme nội sinh. ALT được tổng hợp trong mô gan và có mặt trong thận và tuyến tụy. AST được tìm thấy trong các tế bào cơ tim – các tế bào cơ của tim và các cơ quan nội tạng khác, cũng như cơ xương. Thông thường, các enzyme này không lan rộng ra ngoài các cơ quan chính của chúng; rất ít trong số chúng đi vào máu. Nếu một số yếu tố nhất định làm tổn thương các tế bào cơ quan, nồng độ enzyme trong huyết thanh sẽ tăng lên.

Nồng độ ALT bình thường ở chó được coi là không cao hơn 9-60 U/L, và nồng độ AST được coi là nằm trong khoảng từ 10 đến 40 U/L. Nồng độ AST tăng cao có thể được quan sát thấy ở chó con mới sinh, nhưng khi chó con được một tuổi, trừ khi có bất kỳ dị tật bẩm sinh nào, các mức độ này sẽ trở lại bình thường. Nồng độ AST ở chó có thể tăng lên trong quá trình hoạt động thể chất mạnh hoặc ở chó cái mang thai.

Sự thay đổi đáng kể và kéo dài về nồng độ alanine aminotransferase hoặc aspartate aminotransferase, dù tăng hay giảm, đều cho thấy sự hiện diện của các quá trình bệnh lý trong cơ thể chó.

Nguyên nhân gây ra sự thay đổi nồng độ ALT và AST.

Alanine aminotransferase (ALT) được tìm thấy với số lượng lớn nhất trong tế bào gan, vì vậy nguyên nhân gây ra sự thay đổi nồng độ ALT trong máu khá đặc hiệu, và sự tăng ALT trong máu của chó thường cho thấy tổn thương gan.

Các bệnh lý có thể bao gồm:

• xơ gan (teo dần các tế bào gan);
• viêm gan (viêm mô gan);
• tổn thương do độc tố;
• Các khối u lành tính và ác tính;
• thương tích;
• gan nhiễm mỡ (thoái hóa mỡ);
• viêm túi mậtViêm đường mật (viêm túi mật hoặc ống dẫn mật).

Nồng độ ALT ở chó cũng có thể tăng cao do sử dụng kháng sinh và thuốc kháng viêm không steroid, trong khi giảm có thể do thiếu vitamin nhóm B. Sự thay đổi nồng độ AST ở chó có thể được quan sát thấy trong các trường hợp tan máu (phá hủy hồng cầu), bệnh về cơ và đường ruột, và sử dụng steroid kéo dài.

Nồng độ AST tăng gấp nhiều lần có thể là triệu chứng của:

• viêm tụy cấp (viêm tuyến tụy);
• suy tim;
• giai đoạn cuối của xơ gan;
• rối loạn lipid máu (cholesterol cao);
• thiếu máu;
• Mất nước cấp tính;
• bệnh tiểu đường;
• cường giáp hoặc suy giáp;
• Chấn thương cơ;
• bệnh tân sinh.

Việc sử dụng lâu dài một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống co giật Diphenin và Phenytoin, cũng như thuốc tẩy giun Polircan và Oxibendazole, cũng có thể gây tăng AST ở chó. Mức AST dưới 9 U/L có thể cho thấy sự thiếu hụt vitamin B6.

Dấu hiệu của nồng độ AST và ALT bất thường

Vì có nhiều nguyên nhân có thể gây ra nồng độ alanine aminotransferase thấp hoặc cao ở chó, các dấu hiệu lâm sàng của bệnh lý này có thể như sau:

• sắc tố da bất thường,
• đi tiểu quá thường xuyên,
• Nước tiểu có màu sẫm.
• xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy,
• phân đổi màu,
• Nôn mửa, chán ăn.

Sức khỏe tổng thể của chó cũng thay đổi. Nó trở nên lờ đờ, ít vận động và thờ ơ, tránh những chuyến đi dạo dài và mất hứng thú chơi đùa và tương tác. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này ở thú cưng của mình, đã đến lúc liên hệ với bác sĩ thú y ngay lập tức — bệnh được phát hiện và điều trị sớm luôn có tiên lượng tốt nhất.

Chẩn đoán

Việc đo nồng độ enzyme AST và ALT cho phép chẩn đoán nhiều bệnh lý có triệu chứng không rõ ràng. Ví dụ, nồng độ aspartate aminotransferase tăng cao ở chó được coi là một dấu hiệu rất đáng tin cậy của tổn thương tế bào gan và cơ tim. Bác sĩ người Ý Fernando De Ritis là người đầu tiên đề xuất xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đo nồng độ transaminase trong máu.

Phân tích định tính và định lượng các enzyme phân giải protein trong huyết thanh được thực hiện bằng phương pháp quang phổ. Máu được lấy từ tĩnh mạch hiển ở chân, cẳng tay hoặc tĩnh mạch cảnh. Để có kết quả đáng tin cậy, chó cần hạn chế hoạt động thể chất và ngừng mọi loại thuốc trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm. Chó cần nhịn ăn 8 giờ trước khi lấy mẫu máu.

Khi phân tích kết quả thu được, hàm lượng ALT và AST cũng như tỷ lệ của chúng được xem xét - cái gọi là Hệ số RitisPhương pháp này cung cấp một bức tranh đầy đủ thông tin về khả năng mắc một bệnh cụ thể và giúp xác định chính xác vị trí cần tìm kiếm các bất thường. Ví dụ, trong trường hợp nhồi máu cơ tim hoặc bệnh động mạch vành (thiếu máu cục bộ), nồng độ AST có thể tăng gấp 7-8 lần và ALT tăng gấp 2-3 lần. Ngược lại, trong các bệnh lý về gan, ALT tăng gấp 8-10 lần và AST tăng gấp 2-2,5 lần.

Nếu xét nghiệm máu cho thấy nghi ngờ mắc bệnh ở cơ quan nội tạng, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm khác để chẩn đoán chính xác hơn:

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC). Nếu có tình trạng viêm, xét nghiệm CBC sẽ cho thấy sự gia tăng bạch cầu, trong khi thiếu máu sẽ cho thấy sự giảm hemoglobin và hồng cầu.
• Chụp X-quang được thực hiện để đánh giá tình trạng mô nhu mô của các cơ quan nội tạng và mức độ tổn thương của chúng.
• Siêu âm (chụp ảnh siêu âm) cho phép kiểm tra cấu trúc của các cơ quan nội tạng chính và phát hiện các quá trình viêm nhiễm hoặc khối u.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị được xác định tùy thuộc vào bệnh lý được phát hiện trong quá trình khám bệnh, nguyên nhân gây ra sự thay đổi hoạt động của các enzyme phân giải protein, tăng ALT hoặc AST ở chó:

• Tại viêm bàng quang Trong thực hành thú y, người ta sử dụng các loại kháng sinh như Sulfazin, Sulfacil, Furadonin, Urosulfan, thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau và corticosteroid để ức chế phản ứng viêm.
• Đối với viêm tụy, người ta sử dụng các enzyme tổng hợp như Creon, Pancreatin và Mezim, cũng như Tramadol hoặc Fentanyl, giúp giảm co thắt và đau.
• Đối với các bệnh về gan và túi mật, chó được kê đơn thuốc chống viêm và thuốc kích thích dòng chảy mật như Divopride, Hepatovet và Hepatoject.
• Trong trường hợp suy tim, người ta sử dụng thuốc co mạch, thuốc bổ tim, thuốc ức chế ACE, và nếu cần thiết, thuốc lợi tiểu cũng được dùng để đảm bảo loại bỏ lượng dịch dư thừa ra khỏi cơ thể.

Chủ nuôi chó có trách nhiệm đảm bảo cho thú cưng của mình được thoải mái tối đa, dinh dưỡng đầy đủ và tuân thủ nghiêm ngặt mọi hướng dẫn từ bác sĩ thú y.

Việc thường xuyên thực hiện xét nghiệm máu sinh hóa để đánh giá nồng độ alanine aminotransferase và aspartate aminotransferase, cũng như các xét nghiệm cơ bản khác, là một biện pháp phòng ngừa quan trọng đối với hầu hết các bệnh. Ngay cả khi chó của bạn khỏe mạnh, tần suất kiểm tra được khuyến nghị là mỗi năm một lần.

Xem thêm:

• Phân trắng ở chó: tại sao và ý nghĩa của nó
• Lấy mẫu máu cho chó tại nhà: chi phí
• Chó của tôi không ăn và lờ đờ: tại sao và phải làm gì?